60万国外求医大军的新出路——博鳌乐城国际医疗旅游先行区的探索

　　2019年末，随着《国务院关于同意设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的批复》等政策的逐步落地，以及当地医疗机构的不断发展，博鳌乐城国际医疗旅游先行区即将完成保险综合服务平台建设，针对患者治疗费用、离院后病程管理等问题提供金融解决方案，让患者可以享受到更优质医疗服务。

　　“国九条”特惠政策得以“升级”

　　“健康中国2030”明确了建设健康中国的目标和任务——坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持问题导向，抓紧研究制定配套政策。2019年5月，国务院印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，将“加强癌症防治、加快境内外抗癌新药注册审批、畅通临床急需抗癌药临时进口渠道”作为重点落实工作。

　　“全国每年大概有60万人去国外看病，为的是寻求国外最好的药物、最好的医疗器械。”不久前，海南省省长沈晓明在国新办新闻发布会上表示。据悉，根据目前的监管现状，国外先进创新药物及医疗器械进入国内市场，需要一定的审批时间，由此导致了全国每年大概有60万人去国外求医问药。

　　在此背景下，2019年9月16日《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》(以下简称“《方案》”)正式发布，临床急需药品进口审批进一步加速。

　　事实上，早在2013年2月，国务院就批准成立了博鳌乐城国际医疗旅游先行区，实施九大特惠政策，俗称“国九条”，先行区允许医疗机构因临床急需进口少量药品的，可按照法律法规要求提出申请，经批准后进口。9月16日发布的《方案》则是将“国九条”特惠政策进行了“升级”，《方案》提出在患者备案承诺基础上，有条件地允许先行区医疗机构的患者遵循“少量、自用”的原则，带合理自用量的进口药品离开先行区使用，给患者带来极大便利。“有理由相信，未来的乐城，将因为‘国际先进医疗’而成为海南的又一张名片。”来自医疗界的业内人士表示。

　　　保险综合服务平台：让求医之路更通畅

　　值得注意的是，此次“升级”的《方案》明确提出了“支持设立专业健康和养老保险机构，取消健康险、人身险公司外资股比限制”。就此，中商智库首席研究员李建军表示，当前，海南经济社会发展进入前所未有的战略机遇期。海南因改革开放而生，建设开放型的经济体制是海南自贸区经济建设的重点内容之一，保险业作为经济建设发展的重要一环，其对经济发展的促进作用将更有效体现。

　　“海南自贸试验区中重点发展的服务业涵盖医疗、航运、旅游、科技等多个方面，无论是依托博鳌乐城国际医疗旅游先行区，还是利用海洋资源提升国际航运能力建设具有强辐射和服务能力的国际航运枢纽，还是建设提升高端旅游服务能力等，同作为金融服务业的保险，可以在其中各个方面发挥作用，保险在自贸区建设中将有着无限宽广的舞台。”李建军认为。

　　博鳌镇作为获得“国九条”最高含金量的落地政策---“允许使用国际最前沿、未在国内上市过的新药品、新器械、新疫苗”的先行区，近年来，在医疗与保险的结合方面也做了很多深度尝试。而博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局(简称：乐城管理局)与北京圆心惠保有限公司(简称：圆心惠保)的合作，就是其中的一个典型例子。

　　据了解，目前乐城管理局正在与圆心惠保共同进行“博鳌乐城国际医疗旅游先行区保险综合服务平台”建设，双方将与国内外众多保险公司，打造“海外转诊、特药保险、单病种保险”等优质健康险产品，用商业保险降低国家医保压力、提高“已在国内上市药品”的交付和药事服务，同时解决“未在国内上市药品”对患者的经济负担。

　　与乐城管理局建立合规合作，建立“医+药+患+险”全流程服务

　　2019年，《关于规范银行与金融科技公司合作类业务及互联网保险业务的通知》和《健康保险管理办法》等政策的相继出台，让保险业务的监管更加严格，同时也促进保险的发展，规范了经营行为。

　　据了解，圆心惠保旗下子公司鲲鹏保险经纪(北京)有限公司和上海圆心惠保有限公司，分别拥有保险经纪牌照和保险公估牌照，具备“保险标的承保前的检验、评价及风险评估，在全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续”等相关服务的经营范围。保证了在新政策发布施行下，与乐城管理局合作的合规性、合法性。

　　在行业内，圆心惠保这样拥有齐全资质的公司也有多家，此次乐城管理局选择圆心惠保合作。除合规性以外，针对圆心惠保的保险TPA服务，以及在高服务属性专业药物、新特药品等方面的交付能力也将成为未来与保险公司合作的关键点。

　　据了解，圆心惠保作为北京圆心科技有限公司(圆心科技)的成员企业，已在北京、上海、广州建立分公司，圆心惠保借助母公司在医药领域的优势和资源，利用覆盖全国70个城市的200多家院边及DTP自营药房和妙手互联网医院的10万多名合作医生，服务于国内外各大保险公司，为保险公司提供优质的特药服务及线上问诊送药等服务，帮助保险公司一同提高风险控制能力及完善用户体验。

　　圆心惠保内部高层表示：圆心惠保与乐城管理局的合作签约，其实已经完成一个多月了。在这一月里，圆心惠保与乐城管理局进行了多轮沟通，完成了既定落实工作，包括与保险公司等企业的合作签约，更与“海南博鳌超级医院”还有“海南博鳌恒大国际医院”都已经完成签约，目标就是把海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区真正的做实做透。目前，与两家医院的的业务设计也基本完成，已陆续有就医需求的患者通过保险综合服务平台推荐到医院接受治疗，相信会尽快让大家看到项目的成果，而不是只停留在协议层面上。

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　　海南博鳌超级医院介绍

　　博鳌超级医院作为一个医生多点执业的共享平台，构建了“1+X”，即“一个共享医院(平台)+若干个专科临床医学中心”的全新共享医院模式，与院士、专家的临床医学中心合作，先后有17个医学领域的院士专家团队正式入驻博鳌超级医院。

　　近两年，博鳌超级医院以“1+X”模式为基础，完成远程会诊平台、创新科研平台建设，并针对公立医疗机构和医师多点执业等业务进行探索创新，取得显著成效，包括：中国内地首批九价HPV疫苗接种;重度银屑病患者接受中国大陆首例白介素-17A抑制剂司库奇尤(俗称“苏金”)单抗治疗;中国首个微创青光眼引流管植入手术等10多个全国第一。

　　海南博鳌恒大国际医院介绍

　　2月28日，恒大健康集团与美国布莱根和妇女医院(BWH)共建的“博鳌恒大国际医院”正式开业。作为美国布莱根医院的第一家也是唯一一家海外附属医院，博鳌恒大国际医院严格按照布莱根的高规格技术标准打造，在管理、诊疗、运营、康复等系统上与布莱根全面接轨，旨在成为世界领先的肿瘤专科医院，让广大患者不出国门就享受到美国领先医院的医疗服务。

　　博鳌恒大国际医院通过先进技术可更早地发现并精准定位病变。在治疗阶段，国内医院普遍采用专科诊疗模式，患者需往返于不同科室求诊，博鳌恒大国际医院整合内科、外科、放疗、影像和护理等中外多学科(MDT)医疗专家，组成多学科团队进行综合评估，制定精准的个体治疗方案，减少了误诊及不必要的治疗，并有效控制费用花在合理的项目上。此外，博鳌恒大国际医院提供康复疗养、心理辅导、营养膳食、辅助治疗、定期跟踪等全面康养服务，让患者更好地实现病后康复。