近年来,慢性肾脏病已经成为全球关注的健康问题。根据世界权威医学杂志《柳叶刀》发表的关于全球慢性肾脏病研究报告中显示:全球约有6.975亿慢性肾脏病(CKD)患者,占全球人口约9.1%。慢性肾脏病在不同国家的发病率有逐渐提高,其中挪威和荷兰的发病率最低为5%,沙特、比利时最高为24%,而我国的发病率为10.8%。
一项关于“中国慢性肾脏病的横断面调查”结果显示,我国慢性肾病患者也遍布全国,其中北部和西南地区的慢性肾病患者数量明显高于其他地区。关于引起这两个地区肾病发病率高的原因,调查结果也进行了说明。
首先,从饮食上看,北部和西南地区的居民都偏爱吃红肉,这与西方的饮食特点较为相近,与挪威的一项关于慢性肾病研究一致。据新加坡国立大学研究人员对膳食中蛋白质的主要来源与肾功能的关系分析,红肉摄入与肾衰竭风险增加明显有关,而且还具有“剂量依赖性”。红肉摄入量最多的比最少的患肾衰竭的风险高40%。可见,过多的摄入红肉是北部和西南地区慢性肾病发病率高的一个因素。
其次,北部地区饮食中钠含量偏高,也就是饮食偏咸。研究表明,高钠摄入是微量蛋白质及肾功能受损的危险因素。
对于西南地区慢性肾病发病率偏高还有一个可能因素:低出生体重(<2.5kg)。调查结果显示,西南地区低出生体重比例达5%,明显高于东部和南部地区,这也可能是导致慢性肾病的危险因素。另外,遗传因素也可能是导致北部和西南地区慢性肾病发病率高的因素,有研究指出,南部和北部地区人群遗传背景存在显著的差异。
当然,除了以上因素外,也可能存在其他原因导致这两个地区慢性肾病发病率高于其他地区。
此外,一份关于肾病保险投保人群分布情况报告也显示,我国西南地区和北部地区购买“肾爱保”的人群较其他地区偏高。当然产生这种结果的因素包括很多种,宣传力度、销售力度等都不可忽视。但从消费者方面看,购买比例偏高也体现出肾病保险在当地的需求量较大,这从侧面体现出慢性肾病在这两个地区患者数量较多。面对肾病有可能进展到尿毒症的风险,人们的风险意识较高。在清楚的认识到尿毒症所带来的经济压力后,很多肾友愿意提前购买肾病保险,毕竟最高50万的保障,能帮助一个家庭解决很大问题。所以,面向慢性肾病1-3期患者的肾爱保,在这两个地区购买比例也偏高。
事实上,慢性肾病在我国广泛分布,其他地区的患病率虽然没有北部和西南部高,但也不可忽视。 一方面,人们要提高防范意识,预防风险的发生;另一方面,如果已经患有慢性肾病,要及时接受治疗,改善生活习惯。更重要的是提高风险意识,学会转嫁风险。
参考资料
[1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration.Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990onals for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, Published Online February 13, 2020.
[2]中国肾脏病网络(CK-NET 2014年度报告)
[3]中国慢性肾脏病患病率的横断面调查2010
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