意外险什么情况下不赔付(意外险不理赔怎么办?)_中国保险网--中国最早成立、国内最权威的、全方位为百姓提供服务的保险门户网站

下面要带大家了解的是意外险什么情况下不赔付，希望能给网友您带来不错的体验。

文章阅读目录一览：

意外险以下情况是不赔的：

1、猝死

猝死跟意外伤害存在本质上的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;前者是疾病引发的，后者是非疾病导致的。根据医学上的解释，猝死是由疾病引起的，不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故

一个身体正常的人，摔倒后不会引起身故，如果摔倒后身故了，肯定是因为疾病，而摔倒只是诱因，并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说，一位老人无意中摔倒，导致心脏病发作造成的死亡，这种事不属于意外伤害险。

3、个体食物中毒

一般情况下，个体食物中毒不给予理赔，如果是群体食物中毒(3人或3人以上)，才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故

由于高原反应引起的身故，保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的，不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动

很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

除了以上5种情况不理赔外，中暑和妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。消费者在购买意外险的时候，一定要了解清楚意外险哪些情况下是不理赔的，以免后续出现理赔纠纷。为了更好避免发生无法理赔的情况，建议先看清楚保险条款，不会看的朋友建议你看看这篇：《?让人头疼的保险条款，奶爸教你快速读懂——意外险篇》

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意外险什么情况下不赔付(意外险不理赔怎么办?)

意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付：

1）妊娠意外

多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的，所以如果被保险人想在生产期间有保障的话，可额外投保母婴类综合保险。

2）个体食物中毒

食物中毒往往被视为跟体质有关，如果是个人中毒，保险公司是不承担责任的，如果是3人或3人以上集体中毒，保险公司才会赔付保险金。

3）因病摔倒死亡

如果是身体健康的人摔倒并不会死亡，所以，摔倒只是诱因，疾病才是导致死亡的最核心因素，这也是保险赔付中所说的近因原则。

4）过劳猝死

过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的，并不是外来的突发的意外，所以保险公司不会进行赔偿。不同年龄所需意外险都不太一样，具体应该如何搭配？推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买，准没错！》

除了以上几种意外不赔之外，还有中暑、高原反应等，消费者在投保时要事先了解，也可以咨询奶爸保，奶爸保从产品设计（风险匹配，产品筛选，产品定制）到售前（专业咨询、产品推荐、用户认知），到承保（认证、核保、出单），再到理赔及售后服务（智能客服、保单管理、数据沉淀），全方位提升保险全流程服务的用户体验。