想必现在有很多小伙伴对于重大疾病保险怎么理赔方面的知识都比较想要了解,那么今天小好小编就为大家收集了一些关于重大疾病保险怎么理赔比例方面的知识分享给大家,希望大家会喜欢哦。
文章阅读目录一览:
- 1、重大疾病如何理赔?
- 2、重大疾病保险理赔有哪些步骤?
- 3、重大疾病保险理赔流程
重大疾病如何理赔?
第一步:医院确诊 就诊医院是需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步:报案 被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。 报案是有一定的时间期限的,那么大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
第三步:提交申请材料 理赔申请一般需要提供以下资料
拓展资料:
1. 理赔申请书:有申请人本人填写,签字 2. 保险合同:保单 3. 身份证明:被保险人的身份证复印件 4. 银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用 理赔资料: 1. 病理、及其他检查、化验报告 2. 门(急)诊病历、出院小结 比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是你可以轻松拿到。
第四步:保险公司立案、审核 保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限查看是否到期,是否保障责任范围内等。
第五步:履行赔付义务 保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。 如果初审有问题、资料不齐全的话会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。 不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。
重大疾病保险理赔有哪些步骤?
重疾险有很多款,哪些重疾险值得买?我也整理在这篇文章中,需要的自取:最新重疾险榜单:对比全网 186 款重疾,哪些值得买?
重疾险理赔也很简单,只要4步,轻松搞定:
1.出险
被保人如果患了合同上约定的重大疾病,确诊后,有的可以直接赔,有的需要实施了约定手术才能赔,有的需要达到某种程度之后才可理赔。
2.报案
可以联系官方客服、微信公众号或是直接到就近的分支机构报案,要注意不要超过理赔时效。
3.提交理赔材料
向保险公司报案后,准备好重疾险理赔需要的资料,如:诊断证明书、门诊病历、出/住院小结,如果在多个医院就诊需要同时提供多个医院的诊断证明等。
4、等待保险公司审核、打款
提交完所有资料后,保险公司会对我们提交的资料进行审核,检查资料是不是符合要求,能不能达到理赔标准。
顺利的话,保险公司就安排打款支付。如果资料不齐全,保险公司会要求我们补充,不过这样一来理赔进度就慢了,为了避免这种情况,我们可以提前咨询客服,确保所有资料已收集完毕。
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