下面要带大家了解的是疾病保险是什么保险,希望能给网友您带来不错的体验。
文章阅读目录一览:
- 1、疾病保险是指什么
- 2、一般疾病保险包括哪些
- 3、疾病保险一般为什么的保险
疾病保险是指什么
对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残废,保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。疾病保险的责任范围可包括:(1)工资收入损失;(2)业务利益损失;(3)医疗费用;(4)残废补贴;(5)丧葬费及遗属生活补贴等。疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失。 更短一点的定义:疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
疾病 保险和医疗 保险都属于 健康保险,都是以 被保险人的健康为保险标的的。但他们也有很大的区别:
第一:保障范围不一样,医疗 保险保障范围更广。
疾病 保险,也就是重大疾病保险,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗 保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。
第二:赔偿标准不同。
疾病 保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的 重大疾病,保险公司立即按照 保险金额赔付。比如保额20万,那 保险公司就赔偿20万。
医疗 保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万,住院花费了5000元,那 保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%) 。
第三: 保险期间不同。
医疗 保险的保险期间只有一年。投保,如果一年内没有住院,那 保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。
疾病 保险的保险期间一般都在二十年以上,甚至是终身型的。
理赔要点
最近几年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。同时,消费者在重大疾病保险理赔时还需要注意以下三大要点。
第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
第三,备齐理赔资料。重疾险[1]理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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