你知道医保报销比例2022年吗?今天小海就给大家整理有关十堰市居民医保报销比例2022年,希望对大家有所帮助哦!
文章阅读目录一览:
- 1、2022年哈尔滨市医保报销政策
- 2、2022年医保门诊报销政策?
- 3、2022年居民医保住院报销标准
2022年哈尔滨市医保报销政策
参保职工一个自然年度内在定点医药机构发生的政策范围内的就医购药费用,有统筹基金按规定支付。
第一,普通门诊不设起付线;
第二,实行最高支付限额管理。普通门诊每人每年最高支付限额:4.2%、4.5%缴费人员500元;6%、6.5%缴费人员1200元;10%缴费人员2000元。
第三,按年度予以保障;2021年普通门诊费用由个人账户予以保障;2022年按以上最高支付限额标准的50%支付;2023年起按以上最高支付限额标准支付。
第四、按就诊医药机构和参保人员在职、退休身份确定报销比例。在三级定点医疗机构就医的,在职职工支付比例为50%,退休人员支付比例为60%;在二级及以下定点医疗机构就医和定点零售药店购药的,在职职工支付比例为60%,退休人员支付比例为70%。
城乡居民普通门诊统筹
参保城乡居民普通门诊年最高支付限额由120元调整为300元。
第一,报销不设起付线;
第二,开通三、二级医疗机构医保刷卡业务;
第三,按医疗机构等级设定医保报销比例(三级、二级及以下报销比例分别为50%和70%)。
门诊慢特病是什么?
患有省统一规定的高血压、冠心病等63种病种,参照住院报销比例,每个病种设定年度报销限额。参保人员可向县医保经办机构申请慢特病门诊待遇。
综上所述,2022年哈尔滨市医保报销政策内容丰富,政策非常完善,条目清晰,要严格按照政策要求执行。
法律依据:《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022年医保门诊报销政策?
医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。
1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%,三级医院最高能报销55%。
3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。
2022年居民医保住院报销标准
2022年社保住院报销比例如下:普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构,发生的普通门诊医疗费用,方案范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构和村级医疗机构方案范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。乡镇卫生院起付标准150元,报销比例90%;县二级或相当规模以下医院起付标准400元,400至1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;市二级或相当规模以下医院起付标准500元,500至3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;市三级医院起付标准1200元,1200至4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省二级或相当规模以下医院起付标准600元,600至4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省三级医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
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