头条焦点:泰康意外保险赔什么

　　意外风险不一定会发生，但是我们不得不预防。购买泰康意外保险是预防意外的一种低成本方式，高效便捷。不过，一些人投保意外险之后遭遇中暑等情况，保险公司却不予赔偿，究竟是怎么回事呢？实际上泰康意外保险保障的“意外”与人们所理解的“意外”并不同，要了解清楚。

　　一、泰康意外保险赔什么

　　1、泰康意外保险赔付条件

　　保险领域的“意外”与人们所认为的“意外”有较大的偏差，由于保险公司需要对被保人的意外情况负责，所以保险合同会明确规定保险产品的赔付责任。一般情况下，泰康意外保险要求被保人遭遇的“意外”满足四个条件，才会给予赔付。这四个条件便是：外界原因造成的、突然发生的、非自己故意的、非疾病原因导致的。与此同时，被保人发生的“意外”还需要满足投保须知且不属于保险产品的“免责条款”，否则的话即便满足四个条件，也不会赔付。

　　2、泰康意外保险赔付责任

　　泰康意外保险的产品比较多，不同产品的保障责任有所区别。为了方便人们了解，这里以综合意外险为例，简单说说常见的赔付责任。

　　意外医疗险责任。指的是被保人发生意外并且因此产生的医疗费用，保险公司可以按照合同的约定报销，一般情况下意外医疗责任不限社保。举个例子，王老太买了一份综合意外保险，投保后在浴室不小心摔倒跌伤了胳膊，于是去医院治疗。王老太去医院治疗的医疗费用可以向保险公司申请报销。

　　意外伤残责任。意外保险往往包含意外伤残责任，指的是被保人意外意外的原因被保险公司认可的机构鉴定为伤残的，可以申请伤残保险金。我国伤残等级为十级，保险公司会按照伤残等级赔付相应的保险金，

　　意外身故责任。指的是被保人因为意外原因导致身故的，保险公司会赔付保险金。需要注意的是，未成年人的意外身故保险金受到年龄限制，一般情况下10周岁以下未成年人意外身故保险金最高为20万元，10周岁及10周岁以上的未成年人意外身故保险金最高限额为50万元。

　　二、泰康意外险什么不赔

　　1、疾病原因导致的不赔

　　举个例子，李老头买了一份综合意外险，含有意外医疗责任。李老头投保一个月后因为疾病原因不得不住院，花费了3000元的医疗费用。李老头想起来自己买了保险于是申请理赔，被保险公司拒赔。住院因为李老头的情况是疾病造成的，非意外导致的，故而会被拒赔。

　　2、属于免责条款情况不赔

　　人们投保意外险时保险合同会列明免责条款，若被保人的情况属于免责条款，保险公司也不会赔付。举个例子，泰康意外保险明确规定，被保人从事跳伞、潜水、攀岩等高风险运动导致的意外不赔付，被保人投保之后若因为攀岩摔伤了，保险公司也不会赔付。

　　3、常见的“意外”不赔

　　由于人们所理解的“意外”与泰康保险公司所规定的“意外”有所区别，除非保险合同明确规定，故而一些情况也不会赔付。比如说猝死、个体食物中毒、中暑身故等。

　　泰康意外保险的赔付责任还是比较充实的，只要满足保险公司定义的“意外”、属于产品保障范围且不与免责条款相冲突，都是可以赔付的。用户投保之前需要弄清楚一些常见但是保险公司不赔付的情况，这样投保起来心里会更加有数。