天天快看:医疗险理赔流程

　　很多人在购买医疗险后，比较关心理赔问题，担心出险后不清楚医疗险理赔流程怎么走，其实医疗险的理赔很简单，主要分为5步，分别是确诊治疗-及时报案-准备材料-提交材料-支付赔款。当然，不同的险种理赔流程并不相同，用户在投保前，需要先行了解，避免日后发生理赔纠纷。

　　一、医疗险理赔流程

　　1、确诊治疗

　　申请理赔首先要出险，多数保险产品会规定医院级别，如在二级以上的医院就诊，如不符合规定，被保险人将无法进行理赔。

　　2、及时报案

　　被保险人发生住院治疗情况后，需要立即拨打保险公司电话进行报案，否则可能影响理赔时效，并且因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认，保险公司有权解决合同，不予赔偿。

　　3、准备材料

　　申请医疗保险理赔时，医疗费用对应的原始医疗发票、病例、相关票据、住院小结以及明细清单等都要妥善保管好，如有遗漏，需要去医院补开相关证明。

　　4、提交材料

　　被保险人康复后，需要填写《医疗保险理赔申请单》，然后将准备好的相关材料递交至保险公司，部分产品也可以通过网络上传。

　　5、支付赔款

　　保险公司对提交的材料进行审核，如被保险人情况属实且符合理赔规定，会通知被保险人理赔结果，然后按照合同规定支付保险金，保险合同终止。

　　二、申请理赔要注意哪些

　　谨慎选择医院：不少医疗保险产品会在合同中列明指定的医院，或者规定医院级别，被保险人出险只有在指定的医院就医才能顺利获得理赔款，因此在就医前一定要清楚了解，防止不能理赔，造成经济损失。

　　理赔材料齐全：医疗险保障内容不同，其提交的理赔材料也有所差异，并且住院治疗会涉及发票、住院小结等相关材料，投保人要准备齐全，并且妥善保管好，因此重要材料丢失补开比较麻烦，并且可能导致无法进行理赔。

　　了解免赔范围：医疗险理赔时，要清楚合同规定的免赔范围，如免赔额以及免责条款等，因为符合免责条款内容，保险公司不予赔偿，且如有免赔额规定，在该范围内的医疗费用也无法进行理赔。

　　综上所述，医疗险理赔流程主要包括5步，用户在投保前需要先行了解相关保险知识，避免日后出险，出险手忙脚乱的情况。需要用户注意的是，不少医疗险产品在保险合同中规定了就诊医院和级别，因此，在就医前一定要了解清楚。另外，申请理赔需要理赔材料，比如说住院发票、小结等，需要用户妥善保管，避免遗失，而造成理赔不通过。