因为疫情的原因,年前来自全国各地的病人都变少了,有好些患者都说了,"吕医生,等疫情封锁一结束我就去找你。"我觉得虽然病情尽量不要耽搁,但是还是要遵守国家的政策,做好疫情的防护。
前天的时候,介入科吕军医生在郑州陇海医院做了两台子宫腺肌症。这个需要跟大家分享一下,因为这两台手术都很有意思,具体是什么呢,大家往下看就知道了。
刘女士青海西宁人,35岁,痛经和经量大的问题,已经六年了。已经是生育过一个女儿了,但是还想要二胎。自己也做过试管婴儿,但肯定是失败的,因为自己身体原因。上过环,但是还掉了。也打过停经的药物。
在网上看到了吕医生的科普之后,在疫情这么严重的当下,都从青海来到了郑州陇海医院来治疗。从这我们就不难看出患者治疗的决心。过来检查的时候,子宫的体积都已经直径9公分了,她看到检查结果也是很吃惊,没想到都那么大了。但是我跟她说不用担心,在介入栓塞之后,病灶消失掉慢慢子宫体积就恢复正常大小了。
当然,病灶消失之后,也才有了生育的可能。但是这个病例有趣的地方是子宫动脉栓塞之后,因为我之前就科普过介入栓塞手术还可以减肥,刘女士就想趁着做子宫动脉栓塞的时候把胃也做一下。先给大家看一下我们手术中的造影图吧。
图1是子宫右侧动脉栓塞前的造影,大家可以看到血管很丰富,特别多密密麻麻的很细小的血管。
再看图2是栓塞后,保留了主干,其他远端的小血管都不见了。
图3图4是右侧的动脉,同样一开始是曲曲弯弯特别多的小血管,栓塞后保留主干,远端的同样不见了。
到目前为止,子宫腺肌症的治疗已经结束了,之后就是减肥手术的步骤了,实际上就是胃左动脉的栓塞术。我们换根导管,还是从大腿穿刺的部位进入到股动脉,然后往上找到胃左动脉,大家可以看图5,这是找到了胃左动脉。
在栓塞了这根血管之后,胃底的有些细胞就坏死了,分泌的饥饿素就减少了,然后就不需要像之前一样吃特别多的东西了,没有那么多的饥饿感了。以此来达到减肥的目的。图6是栓塞胃左动脉后。
这样一治疗,腺肌症治好了,痛经和经量大的问题都能得到解决,保留了子宫留下了生育二胎的可能性。与此同时,之后还有可能变得更瘦身材会更好。可以说是一举两得,费用也比单独去再做要省特别多。
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